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　　：眼下，全国大部分地区迎来持续的高温天气，时值三伏天的初伏，这段时间，各地的热射病病例也逐渐增多。

　　说到热射病，其实它是属于中暑中最严重的，致死率非常高。炎炎夏日，我们应该如何去识别热射病？

　　北京大学第三医院急诊科主任医师 葛洪霞：热射病分为两种类型，一种是叫经典型的热射病，它通常发于老年人、儿童或者是有一些基础疾病，肥胖这种病人。因为有基础疾病的合并，所以他的病死率最高可以到70%，一般都在30%—70%以上。还有一种我们称之为劳力型热射病，这种都是多发于在高温高湿的环境里边做体能训练，或者是一些室外作业。更多好发于年轻人，这种热射病死亡率大概在30%左右。

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　　如果发现患者体温快速升高，达40℃以上，皮肤触摸发烫，可能出现干热无汗或大量出汗，同时身体表现出极度疲倦乏力，行动不稳。一些患者会出现意识混乱、注意力不集中、烦躁不安等神经系统症状，甚至伴有恶心呕吐、腹痛，这时就要引起重视，可能是热射病。

　　专家介绍，热射病的发病机制就是体温调节失衡，引发多器官损伤甚至死亡。一旦发现疑似热射病患者，必须立即降温，这样做可以大幅降低死亡的风险。

　　北京大学第三医院急诊科主任医师 葛洪霞：起病30分钟之内，要将患者的核心体温降到39℃以下，然后两小时之内要将患者的体温降到38.5℃以下。

　　专家介绍，一旦发现疑似热射病患者，应立即采取急救措施，迅速将患者转移到通风、阴凉处，解开衣物，用湿毛巾冷敷头部、颈部、腋窝和腹股沟等大血管部位，或用凉水喷洒+风扇吹风蒸发降温，也可将患者全身浸泡在4-20℃的水中，快速帮助患者降温，注意防止患者误吸呛水。同时拨打120急救电话，在等待过程中持续监测患者体温和生命体征。

　　专家介绍，经典型热射病由于起病隐匿、症状不明显，极易发生误诊，对患者生命健康构成极大的威胁。经典型热射病在症状上有哪些细节是需要注意的呢？

　　经典型热射病通常发生在年老体弱、慢性病患者以及婴幼儿等体温调节功能较差的人群中，由于被动暴露于高温、高湿环境，导致机体产热与散热失衡而发病。这类患者往往没有剧烈的体力活动，起病较为隐匿。多数患者体温会显著升高，但也有少部分患者体温升高不明显，这也是导致漏诊误诊的重要原因之一。

　　此外，患者还可能伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭、呼吸功能异常等多器官损害的表现，这些症状与老年人基础病或其他疾病症状相似，因此容易混淆而被忽视。

　　专家提醒，当发现有患者暴露在高温、高湿环境后出现不明原因的意识障碍、发热或其他不适症状时，应高度警惕热射病的可能，及时就医，并向医生详细告知患者的病史和近期的环境暴露情况。

　　北京大学第三医院急诊科主任医师 葛洪霞：这个说法是不正确的。因为藿香正气水其实它治疗的人群是叫阴暑人群。那所谓的阴暑人群就是在这种暑热的天气，大家比较贪凉，比如说空调开得特别低，或者是吃冷饮，这样的话，就有些病人就会出现消化道的症状，腹痛、腹泻等等。那这种是藿香正气水的治疗的适应证，但其实我们说热射病，可能从中医的角度来讲，我们叫阳暑，所以说其实不是藿香正气水的治疗适应证，它也预防不了。

　　首都医科大学宣武医院急诊科副主任 贺明轶：这种说法是不对的。（热射病）有两种条件，第一个条件是高温，第二个条件是高湿，当你所处的环境可能不是一定非常高温的时候，如果处于高湿又不通风密闭的条件下，一样可以出现中暑乃至于热射病。

　　北京大学第三医院急诊科主任医师 葛洪霞：这个说法不对。退烧药大多数都是属于非甾体类的药物，这种药物它是通过调节下丘脑温度调定点发挥退热作用。而热射病的高热主要是因为产热、散热失衡，以及脑功能障碍导致的，这个时候用非甾体类退热药物不仅不能退热，反而会损害肝脏和凝血功能。

　　眼下，全国大部分地区迎来持续的高温天气，时值三伏天的初伏，这段时间，各地的热射病病例也逐渐增多。